Kad vēl, ja ne oktobrī pievērsties savu krūšu veselībai

Teju 40 gauds oktobris visā pasaulē zināms, kā krūts veselības mēnesis, kura mērķis ir veicināt izpratni par krūšu veselību un krūts vēža profilaksi. Ik gadu Latvijā vairāk nekā 1000 sievietēm tiek diagnosticēts krūts vēzis, pēc kura ārstēšanas daļai sieviešu nepieciešama arī krūšu rekonstrukcija. Par krūšu atjaunošanas iespējām pēc onkoloģiskas operācijas Latvijā konsultē Latvijas Mikroķirurģijas centrs (LMC).

Krūts rekonstrukcija kā daļa no ārstēšanas

Lielākajai daļai sieviešu ļaundabīga krūts audzēja ārstēšanai nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Ja saudzējoša operācija nav iespējama, nākas veikt vienkāršu vai radikālu mastektomiju, kas daudzām sievietēm ir liels psiholoģisks pārdzīvojums. Turklāt, ja krūts ilgstoši netiek atjaunota, fizioloģiskas asimetrijas dēļ ķermenī mainās smaguma centri, veidojas nepareiza stāja, parādās muguras sāpes, deformējas mugurkauls, veidojas nervu saknīšu nospiedums, gūžas un ceļgalu, kā arī pēdas slogojuma izmaiņas un asinsrites traucējumi. Šo un citu tīri sadzīvisku un sociālu iemeslu dēļ, krūts atjaunošana mūsdienās tiek uzskatīta par neatņemamu krūts vēža ārstēšanas sastāvdaļu.

Krūts atjaunošana rekonstruktīvās mikroķirurģijas klīnikā

Mūsdienās krūšu rekonstrukciju var veikt vienlaikus ar onkoloģisko operāciju, kas ļauj izvairīties no stadijas, kad sievietei jāsadzīvo ar krūts neesamību. Protams, ne visām sievietēm, pēc masektomijas ir jāveic krūšu rekonstrukcija. Daļa sieviešu, kuras ir cienījamā vecumā, to vienkārši nevēlas veikt, kurpretim citām tas ir ļoti nozīmīgs solis, lai atgūtu pilnvērtīgu dzīvi. Krūts atjaunošana ar implantu ir vienkāršākā un lētākā rekonstrukcijas metode, tomēr Latvijas Mikroķirurģijas centrā rekonstruktīvās operācijas tiek veiktas arī izmantojot pacienta paša audus vai krūšu paplašinātājus, kā arī dažādas šo metožu kombinācijas. Lai atjaunotu krūti ar pacientes audiem, tiek izmantoti mīksto audu lēveri, kas sniedz iespēju transplantēt audus no attālākiem ķermeņa rajoniem, kuros audu zudums ne tikai neradīs defektu, bet pat uzlabos to formu un izskatu. Šī metode salīdzinājumā ar implantu vai espanderu ievietošanu, ļauj radīt krūts tekstūru ievērojami līdzīgāku dabiskajai. Tomēr ir jārēķinās, ka šāda veida operācijas ir ilgākas un ar lielāku risku, līdz ar to rūpīgi jāizvērtē pacienta piemērotība tām. Katrai no minētajām metodēm ir savas indikācijas un kontrindikācijas, kuras ārsts izvērtē konsultācijas laikā un, pamatojoties uz to, nozīmē piemērotāko risinājumu, ņemot vērā katru individuālo gadījumu.

Veselās krūts korekcija

Papildus visām minētajām metodēm reizēm ir nepieciešama arī veselās krūts korekcija. Lai padarītu abas krūtis pēc iespējas līdzīgākas, iespējams veikt krūts palielināšanu (augmentāciju), samazināšanu (redukciju) vai pacelšanu (mastopeksiju). Jāņem vērā, ka arī rekonstruēto krūti laika gaitā var nākties koriģēt, jo ne vienmēr ir iespējams prognozēt izmaiņas, kādas var rasties dzīšanas procesā. Tādā gadījumā var tikt veikta rētu korekcija vai arī tauku injekcijas jeb lipofillings.

Valsts apmaksāta krūts rekonstrukcija

2022. gadā sadarbībā ar sieviešu organizācijām Latvijas Mikroķirurģijas centram izdevās panākt, lai valsts atjauno 2009. gadā pārtraukto valsts apmaksāto krūts rekonstrukcijas programmu. Tagad sievietes, kurām diagnosticēts krūts vēzis, atkal var saņemt valsts apmaksātu krūts rekonstrukcijas operāciju un atgriezties pilnvērtīgā dzīvē. Apmaksātu krūts rekonstrukciju var saņemt gan sievietes, kurām vēzis diagnosticēts nesen, gan sievietes, kuras krūts atjaunošanu līdz šim atlikušas. Programma “Mastektomija ar krūts rekonstrukciju vai krūts rekonstrukcija krūts dziedzera ļaundabīga audzēja dēļ” paredz valsts apmaksātu krūšu implantu ievietošanu gan vienlaikus ar ļaundabīga audzēja operāciju, gan gadījumos, kad ārstēšana jau beigusies. Tiesa apmaksātas krūts atjaunošanas operācijas pagaidām iespējams saņemt tikai ierobežotam skaitam sieviešu noteiktās valsts slimnīcās.