Длительные боли в плече существенно портят качество жизни и ставят под угрозу здоровье плечевого сустава в будущем, поэтому необходимо обратиться за помощью к опытному врачу, чтобы устранить причину болей, – поясняет травматолог-ортопед Медицинского центра ARS д-р Янис Добелниекс.
Плечо – это сложный биомеханизм. Объем движений плечевого сустава обеспечивает множество анатомических структур. Как только в этом механизме что-то идет не так, а это может произойти из-за, казалось бы, несущественной травмы, плечо начинает бастовать.
Не подстраивайся под боли, потому что плечо будет становиться все менее подвижным, со временем могут развиться повреждения плечевого сустава, что может закончится его протезированием и инвалидностью. При помощи обезболивающих медикаментов можно уменьшить воспаление и боли, но повреждение анатомических структур устранить невозможно.
Если резко заболело плечо, рекомендуется снизить нагрузку и позволить плечу отдохнуть. Если боли не проходят в течение 2 недель, рекомендуется сразу отправиться на визит к травматологу-ортопеду, чтобы провести детализированное обследование плечевого сустава и начать профессиональное лечение.
Почему болит плечо? Часто причину болей нужно искать не в плечевом суставе, а в шейном отделе позвоночника, где межпозвоночные диски защемляют нервные окончания. Боли отдаются по всей руке вплоть до кончиков пальцев. Если появляется чувство покалывания, и боли не зависят от нагрузки и присутствуют и в спокойном положении, желательно обратиться к неврологу. Если боли в плече исходят от самого сустава, и их создает повреждение/воспаление анатомических структур, они не опускаются ниже средней трети предплечья. Одна из наиболее частых причин – частичное повреждение-разрыв сухожилия длинной головки бицепса, что чаше всего происходит у физически активных людей. Присутствуют боли при определенных движениях, даже не применяя силу. Вторая – повреждение ротаторной манжеты, которое выражается болями не только при нагрузке на руку, но и в ночное время. Когда рука не двигается, боли уменьшаются, но при возобновлении движений, плечо опять начинает болеть. Третья – деформация в месте соединения ключицы и лопатки, если костные наросты – остеофиты давят на мышцы, создавая воспаление в окружающих тканях и боли. Чувство нестабильности в плече зачастую является последствиями различных травм, может быть ощущение, что плечо как будто сдвигается со своего места, вызывая боли. Это называется повреждением Банкарта, которая часто происходит вместе с повреждением сухожилия бицепса. Чтобы сохранить качество жизни нужно проводить операцию. Через полгода уже может быть поздно, так как происходят необратимые изменения, которые невозможно устранить даже при помощи операции.
Обследование плечевого сустава. Для определения повреждений костей используется рентгенография. Для определения повреждений мягкий тканей используется –ультрасонография (УСГ), – это единственный метод, позволяющий обследовать плечевой сустав в движении. Если во время УСГ констатируется повреждение, необходимо провести магнитный резонанс (МР), чтобы оценить повреждения глубоко расположенных хрящей и связок, помочь точно спланировать ход операции и объем, провести более качественное лечение. Чем раньше проблема будет диагностирована, тем меньше риск осложнений в будущем.
Артроскопическая операция. Через небольшие 4-5 мм разрезы на коже в плечевой сустав вводится миниатюрная камера и тонкие инструменты, при помощи которых за один раз можно оценить и устранить все повреждения сустава, восстановить поврежденные связки и сухожилия мышц, очистить отложения утолщенных тканей и солей. Этот метод мало травматичен, и места разрезов быстро заживают. Операция проводится амбулаторно в Дневном стационаре ARS, и на следующее утро пациент может отправляться домой.
Реабилитация. Руку необходимо носить в бандаже 4-6 недель. Затем под присмотром физиотерапевта необходимо начинать лечебную гимнастику. Реабилитация длиться 3 месяца. Чтобы полностью вернуть форму потребуется 5-6 месяцев.
Медицинский центр ARS
Ул. Сколас 5, Рига, Латвия
Телефон: +67 201 007
Medicīnas centrs ARS