Мужское бесплодие – причины и лечение

Согласно данным западных стран, почти каждая пятая пара сталкивается с проблемой бесплодия, то есть испытывает сложности с зачатием ребенка.

К сожалению, вплоть до настоящего времени сохранилось мнение, что причина бесплодия кроется в женщине. По наблюдениям доктора медицинских наук Юриса Эренпрейса, андролога Центра андрологии и урологии iVF Riga, накопившего немалый опыт в своем деле, латвийским мужчинам до сих пор довольно сложно признать тот факт, что не менее половины случаев бесплодия семейной пары обусловлены именно мужским фактором. К тому же мужчины очень неохотно обращаются к врачам.

При этом данные говорят о том, что почти в каждой стране бесплодием страдают около 7 процентов мужчин. Цифра впечатляет, ведь она превышает показатели распространенности наиболее часто встречающихся заболеваний, таких как сахарный диабет и др. Но хорошая новость в том, что в большинстве случаев мужское бесплодие поддается лечению.

Почему не наступает беременность?

Зачатие – это процесс, обусловленный актом оплодотворения. Для этого нужно, чтобы сперма, извергающаяся из пениса во время полового акта и содержащая в себе миллионы сперматозоидов, попала во влагалище женщины. Но это еще не все — в фаллопиевой трубе у женщины должна находиться зрелая и готовая к оплодотворению яйцеклетка.

Если беременность все-таки не наступает, тому может быть несколько причин:

• Слишком редкая половая жизнь, например, раз в месяц. Фертильных дней у женщин всего лишь несколько, в середине менструального цикла, поэтому адекватная частота половой жизни для наступления беременности должна составлять 2-3 раза в неделю. Но не стоит перегибать палку и делать это слишком часто, чтобы сперматозоиды успевали созревать.
• Недостаточное количество сперматозоидов или даже их отсутствие. С этой причины связано много путаницы, ведь, как известно, для оплодотворения требуется только один «чемпион». Но для того, чтобы он успешно добрался до яйцеклетки через женские фаллопиевы трубы и выполнил свою миссию, ему нужна, образно говоря, серьезная «команда поддержки». Для оплодотворения необходимо минимум 40 миллионов сперматозоидов, в то время как оптимальное количество составляет 100-500 миллионов.
• Допустим, сперматозоид успешно проник во влагалище, но в фаллопиевой трубе женщины в этот момент не оказалось зрелой яйцеклетки. Это может быть связано с какой-либо гинекологической проблемой, но нередко бывает и так, что заболевание диагностируется у обоих. Но, возможно, женщина здорова, а просто не удается поймать нужный момент – в течение одного менструального цикла яйцеклетка способна к оплодотворению только 24 часа.

Самые распространенные причины мужского бесплодия

Инфекции половых путей

В Латвии инфекции, передающиеся половым путем и сексуально-трансмиссивные заболевания занимают одно из первых мест среди причин мужского бесплодия. СТЗ могут протекать бессимптомно, поэтому врач советует мужчинам приходить на профилактические осмотры хотя бы раз, а лучше два раза в год.

Расширение вен яичка

Так же, как варикозное расширение вен, образующееся, как правило, на нижних конечностях, около 15 процентов мужчин страдают варикозным расширением яичковых вен. Для выработки здоровой спермы температура яичек должна быть примерно на 2 градуса ниже нормальной температуры тела (около 350С). Яичковая вена оплетает яичную артерию, играя роль охладителя. При патологическом расширении она теряет способность выполнять свою охлаждающую функцию. 40 процентов случаев мужского бесплодия обусловлено именно этой причиной. Лечится данное при помощи относительно небольшой и простой хирургической операции.

Крипторхизм

Яички у новорожденных мальчиков должны располагаться там, где и у взрослых мужчин – в мошонке. Но у 2 процентов новорожденных одно яичко «зацепляется» либо в брюшной полости, либо в области паха. Если через год яичко все же не опустилось, желательно обратиться к врачу, который поможет решить проблему. В любом случае, сделать это нужно обязательно до наступления возраста полового созревания.

Нарушение процесса образования спермы может быть обусловлено различными хроническими и острыми заболеваниями. Чаще всего это туберкулез, цирроз печени, почечная недостаточность, сахарный диабет, эпидемический паротит или инфекционный паротит.

Препараты – антибиотики, препараты для снижения артериального давления, антидепрессанты, успокоительные средства или транквилизаторы, гормональные и химические препараты, а также многие другие. Обычно нежелательный эффект таких препаратов проходит примерно через 3 месяца после прекращения приема, но иногда последствия могут быть необратимыми. Поэтому, если вам нужно принимать лекарства, и вы хотите обзавестись наследниками, желательно проконсультироваться со специалистом, который порекомендует более безопасные препараты.

Генетические изменения в хромосомах

К сожалению, в настоящее время они поддаются лечению, но генетические дефекты встречаются не так часто, и помочь в данных случаях может медицинское оплодотворение.

Большое количество свободных радикалов в сперме

Около трети мужчин, страдающих бесплодием, не находят у себя ни одной из вышеперечисленных причин. В этом случае виновниками могут быть свободные радикалы кислорода, накопившиеся в сперме не из-за инфекций, а из-за образа жизни: консерванты и химические вещества в продуктах питания, загрязнение окружающей среды, повышенный радиоактивный фон, курение и алкоголь.

На качество мужской спермы влияют не только диета и факторы окружающей среды, но и ежедневный стресс. При стрессе надпочечники вырабатывают адреналин, подготавливая организм к «драке или бегству». В случае опасности менее важные для выживания функции, такие как производство спермы, временно приостанавливаются.

Но самое главное помнить, что диагноз бесплодия не означает приговор на всю жизнь. Специалисты Центра андрологии и урологии iVF Riga убеждены, что большинство проблем, связанных с мужской фертильностью, репродуктивным здоровьем и сексуальной жизнью, можно решить уже сегодня, ведь подавляющее большинство бывших пациентов успешно становятся отцами.