pexels.com
Головные боли, сопровождаемые напряжением и болями в мышцах воротниковой зоны – это частая жалоба в кабинете врача. Не всегда причина этих болей скрывается в изменениях позвонков и мышц шеи. В этом случае правильная диагностика и лечение головных болей могут быть достаточно сложными.
Головные боли делят на два вида:
1. Головные боли, которые протекают как болезнь
Они обычно не связаны с другими заболеваниями, в этом случае боли в мышцах шеи, воротниковой зоне и плечах являются сопутствующими головным болям симптомами, а не причиной их появления. Чаще встречающееся заболевание, которое сравнимо с цервикогенными болями или болями, вызванными шейным отделом спины – это сильные и напряженные головные боли с напряжением в перикраниальных мышцах. Такой диагноз описан в международном классификаторе головных болей, и у этих болей есть диагностические критерии:
• эпизод головных болей длится от 30 минут до 7 дней
• боли имеют сдавливающий характер
• легкая и средне-тяжелая интенсивность
• головные боли не усиливаются при ежедневной физической активности, как например, ходьба или подъем по лестнице.
• головные боли могут сопровождаться тошнотой/рвотой, и неприятными ощущениями, вызванными звуком или светом.
• мышцы плечевого пояса и основания головы напряжены, при нажатии, возникает боль.
Часто головные боли напряженного типа связаны с недостатком движения, однообразной рабочей позой, нервозностью, усталостью и плохим настроением.
2. Головные боли, вызванные другим заболеванием
Их вызывают изменения в позвонках шейного отдела, мышцах, нервах и др. тканях шейного отдела спины. Изменения в этих тканях могут сопровождаться головными болями, которые называют цервикогенными болями, но не всегда так оно и есть. Изменения в шейных позвонках, такие, например, как остеохондроз, спондилоз, являются частой находкой во время рентгена даже у молодых людей, однако не все жалуются на головные боли и/или боли в шее, воротниковой зоне. Часть цервикогенных головных болей может возникнуть в связи с недавней травмой шеи, полученной, например, при занятиях спортом или во время дорожно-транспортного происшествия. Цервикогенные головные боли могут появиться и в случаях, когда во время сна человек находиться в неудобной позе.
Наиболее частые симптомы цервикогенных головных болей: боли с одной стороны лица или шеи, застой в воротниковой зоне, мышцах плечевого пояса; боли появляются при кашле или чихании; боли чаше всего появляются в определенном положении головы и шеи. Боли от шеи распространяются на затылок, виски, темя, лоб и вокруг глаз.
Для диагностики цервикогенных головных болей врачу необходимы дополнительные исследования, которые покажут повреждение в позвонках шейного отдела, межпозвоночных суставах, связках или мускулах, однако, как выше уже было замечено, не все пациенты с такими изменениями страдают от головных болей.
Чаше цервикогенные головные боли связаны с особенностями рабочей позы – у автоводителей, парикмахеров, офисных работников, тех, для рабочей позы которых характерно то, что плечи неосознанно опущены вниз, а подбородок выдвинут вперед – таким образом создается слишком большое напряжение в мышцах шейного отдела спины и плечевого пояса, и они начинают болеть. Поэтому, этим головным болям характерно то, что при изменении положения головы, движении и упражнениях они ослабевают.
Лечение
Для лечения цервикогенных головных болей рекомендуются безрецептурные обезболивающие/противовоспалительные средства такие, как аспирин, ибупрофен, парацетамол, диклофенак. Могут быть выписаны и расслабляющие мускулатуру средства. Иногда могут проводиться блокады болевых точек, по необходимости даже хирургическое вмешательство.
В свою очередь для лечения напряженного типа болей в качестве основного лечебного средства могут быть использованы обезболивающие антидепрессанты или средства против эпилепсии в сочетании с расслабляющими мускулатуру средствами.
Большое значение в лечении головных болей обоих типов имеют правильные упражнения для мускулатуры плеч и шеи, их основная цель – укрепление мускулатуры, увеличение объема движений в шейном отделе спины и создание правильного баланса мускулатуры.
Успешным лечением обоих видов головных болей может стать массажная терапия, остеотерапия, акупунктура и релаксационные тренировки, однако, перед их примирением рекомендована консультация специалиста.
При сильных цервикогенных болях и болях напряженного типа необходимо:
• избегать активных действий, которые усиливают боли
• несколько раз в день накладывать прохладный или теплый компресс на воротниковую зону/лоб
• Если приходится спать сидя, необходимо использовать подушечку для шеи, которая не позволит голове слишком наклониться в сторону.
• Необходимо правильно отрегулировать высоту стола, рабочих инструментов, стула и подлокотников, а также следить за осанкой.
Если головные боли, связанные с болями в мышцах шеи, и цервикогенные боли долго не лечить, они могут стать хроническими и мучительными. Хронические боли понижают качество жизни, работоспособность и ухудшают отношения между людьми, поэтому очень важно обратиться к специалисту, чтобы своевременно их распознать и подобрать соответствующее лечение.
pexels.com